Айтос

Управителят Златина Иванова за настоящето и за тревожните тенденции

На мартенското си заседание Общинският съвет прие отчета и анализа на управителя Златина Иванова за дейността на МБАЛ Айтос ЕООД през 2025 година. Стана ясно, че болницата няма нито лев неразплатени задължения и до момента, но през 2026 г.назряват финансови трудности. Заложените месечни лимити по договор с РЗОК за дейността през януари и февруари т.г. са намалени спрямо 2025 г. Има неяснота и по отношение на субсидията от МЗ. До момента, МБАЛ  Айтос няма пълна информация за средствата, с които може да разполага. Заради липсата на приет държавен бюджет, поскъпването на енергийните ресурси и военните конфликти тенденциите са непредвидими, непредвидими са и месечните разходи. Не могат да се предвидят и евенуалните чисто административни ограничения и разпореждания, пише още в анализа на Иванова. Очакванията на управителя са, че през финансовата 2026 г., общинската болница трудно ще успява да покрие разходите си с очакваните приходи, въпреки непрекъснатото налагане на разумни икономии.

До сега болницата се справя с предизвикателствата, но в държавата текат процеси, които тревожно влияят върху финансовата сигурност на стационара. За настоящето и за тенденциите, разговаряме с управителя на МБАЛ Айтос ЕООД Златина Иванова.

• Г-жо Иванова, да започнем с това - как МБАЛ Айтос ЕООД приключи 2025 г.?
• Както казах и пред Общинския съвет, приключваме годината със счетоводна загуба. Тази загуба се дължи на големия брой неизползвани платени годишни отпуски от страна на лекарите. Работим с минималния брой лекари, които трябва да има всяко едно отделение. Те немогат да ползват всичките си отпуски и това се натрупва като счетоводен разход. Другата причина е, че имаме изработена, но неизплатена от Здравната каса дейност. И няма яснота кога ще се изплати.
• Каква е причината?
•  Всички болници в страната имат определен месечен лимит. И когато този лимит се надхвърли, дейността се води надлимитна и се изплаща в годните с решение на Надзорния съвет на НЗОК. Миналата седмица имаше такъв Надзорен съвет, който реши, че дейността за месеците декември и януари няма да се изплати. Надявам се, нещата да се променят и тези средства да бъдат изплатени във времето..
• Пред Съвета посочихте и други проблеми, свързани с дейността на болницата, които се отразяват върху приходите?
• Става дума за потребителската такса. Това е таксата, която всеки пациент плаща /ако не е освободен от нея/ До м. април м.г. таксата за ден беше 5.80 лв. Изненадващо, през миналата година, точно в навечерието на Великден, тази такса беше променена с Постановление на МС – от 5.80 лв на 1.00 лв. И пред съветниците направих сравнението – когато отидем при личния лекар или при специалист,  плащаме не левче, а 2.90 лв. И тази по-ниска такса също оказва влияние върху нашите приходи.
• В същото време увеличихте заплатите?
• Да, увеличихме ги през 2025 г. и сега през 2026 г. отново ги  увеличихме с 10% за всички. Даваме и допълнителни възнаграждения, защото на всяка цена трябва да запазим персонала, който работи в МБАЛ Айтос.
• Справяте ли се с текущите разходи за лекарства, консумативи, гориво, храна, ремонти и т.н.?
• Абсолютно всички разходи са вдигнати. Всички ходим в магазините и виждаме растящите цени. Цената на еленергията е много завишена, разходите за храна, лекарства и всичко останало. За еленергия през м. януари платихме двойно, сравнено с предходни месеци. И всички тези разходи ние ги поемаме с основния приход, който е от Здравната каса. Същевременно цената на клиничните пътеки не е вдигана от три години. Почти 100% от парите от ЗК отиват за заплати, отделно имаме субсидия от МЗ, с която покриваме останалите разходи.  Нямаме още яснота за лимитите, но ако те намалеят и продължи тенденцията за увеличаване на разходите, ще се наложи да поискаме помощ от Общината, за да можем да работим. И тези проблеми не са само за Айтос. Има общински болници, в които лекарите не са получавали осигуровки от месеци. В Пазарджик се закри общинската болница. Проблемът с малките болници е навсякъде.
• Освен всичко друго, изпълнявате „мисията“ ТЕЛК?
• Едно решение на ТЕЛК е от 25 до 100 лв, взависимост от това дали е обжалвало от НЕЛК, НОИ или от пациента. Тези 25 лева как да ги разделим на четири човека? Или пък 100 лв! Благодарна съм на лекарите, че участват в тази комисия, защото никой не ни пита дали в болница като нашата има определен брой специалисти за тази комисия. Изискването е – ако нямаме, назначаваме на граждански договор, което е още един разход. Докато това при частните болници го няма – не ги задължават с нищо.
• Колко са лекарите в ТЕЛК комисията?
• Трима лекари, един резервен и технически секретар - работят непрекъснато.
• Имате ли забавени заплати?
• Не, до сега нямаме забавени заплати. Десето число е определено за изплащане на възнагражденията – не сме ги забавили нито ден. Нямаме просрочени задължение, абсолютно всичко е изплатено.. Имаме пари в банката, с които да си посрещаме нуждите. Но всяко едно увеличение на цените и намаляване на приходите оказва влияние върху бюджета на болницата и финансовата ни сигурност. Ще дам само един пример. Миналата седмица сключихме договор с УМБАЛ-Бургас, свързан с починалите – цената беше 300 лв, сега е 300 евро. За труп се плаща отделно, а имаме такса по договор в размер на 360 евро. И трябва да го имаме този договор, за да работи болницата. Всичко се увеличава двойно, в същото време нашият приход не е увеличен, дори е намален през последните два месец. Ето днес е 26 март, а ние не знаем колко пари трябва да направим, за да ни бъде изплатена съответната сума. Точно тези неясноти са проблемът в нашата работа.
• Приоритетът Ви в тази ситуация?
• Приоритетът е задържането лекарите и медицинските сестри. Всички знам, колко частни болници им в областния град. Постоянно се откриват нови отделения, ето сега се откриват пет нови отделения на една болница през м. април. Ние не можем да се конкурираме с техните заплати, но поне да запазим този персонал, който имаме. Имах разговор с лекар на 10 март, когато си взе февруарската заплата. Категоричен е, че ако му бъде намален бонуса, ще си тръгне. А болница без медицински кдри няма как да функционира.